Blefaroplastika

Blefaroplastika je kirurški zahvat kojim se uklanja višak kože, a po potrebi i dio masnog ili mišićnog tkiva vjeđa, kako bi se poboljšao izgled kapaka i, kod odabranih pacijenata, smanjilo opterećenje gornjih vjeđa. Zahvat se često može izvesti u lokalnoj anesteziji, pri čemu je pacijent budan, a područje zahvata utrnuto. Gornja blefaroplastika se često izvodi ambulantno, kao dnevna kirurgija, upravo u lokalnoj anesteziji.

S godinama koža vjeđa gubi elastičnost, a kod nekih osoba dolazi do izraženijeg spuštanja i nakupljanja kože u području gornjih kapaka. To može stvarati umoran izgled, osjećaj težine na kapcima, otežano nanošenje šminke, a ponekad i funkcionalne smetnje kada višak kože počinje smetati u gornjem dijelu vidnog polja. Blefaroplastika se izvodi i iz estetskih i iz funkcionalnih razloga.U Poliklinici Cordata blefaroplastiku izvodi otorinolaringolog. To je važna prednost jer se radi o liječniku koji detaljno poznaje anatomiju lica, kapaka i šire regije glave i vrata, što je iznimno važno iz aspekta sigurnosti, preciznosti reza i očuvanja prirodne funkcije i izgleda vjeđa. ENT specijalisti koji se bave facial plastic surgery liječе i spuštene vjeđe te druge estetske i rekonstruktivne zahvate lica.

Što je blefaroplastika?

Blefaroplastika je kirurški zahvat na vjeđama kojim se najčešće:

• uklanja višak kože gornjih vjeđa
• po potrebi reducira ili preoblikuje masno tkivo
• po potrebi korigira dio opuštenog mišićnog tkiva
• postiže svježiji i otvoreniji izgled oka.

Kod gornje blefaroplastike rez se najčešće postavlja u prirodnu brazdu gornje vjeđe, tako da ožiljak nakon cijeljenja bude diskretan.

Kada se preporučuje blefaroplastika?

Blefaroplastika se najčešće razmatra kada postoji:

• višak kože gornjih vjeđa
• umoran ili “težak” izgled očiju
• osjećaj težine kapaka
• opterećenje gornjih vjeđa tijekom dana
• smetnje pri šminkanju ili njezi kapaka
• kod nekih pacijenata i funkcionalna smetnja zbog kože koja se spušta prema trepavicama ili sužava gornji dio vidnog polja.

Važno je realno procijeniti što zahvat može postići. Blefaroplastika poboljšava područje vjeđa, ali ne rješava sve promjene u području obrva, čela i srednje trećine lica. To je razumna kirurška inferencija na temelju opisa samog zahvata i njegove anatomske zone djelovanja.

Zašto lokalna anestezija?

Kod blefaroplastike u lokalnoj anesteziji područje kapaka se anestezira lokalnim anestetikom, tako da pacijent ne osjeća bol tijekom zahvata. Prednosti lokalne anestezije mogu uključivati:

• izbjegavanje opće anestezije
• kraći oporavak nakon zahvata
• Ambulantni pristup
• mogućnost da kirurg tijekom zahvata procijeni simetriju i položaj vjeđa u budnom stanju. Gornja blefaroplastika se često izvodi u lokalnoj anesteziji.

Za mnoge pacijente to znači jednostavniji perioperativni tijek i brži povratak kući isti dan.

Kako izgleda zahvat?

Kod gornje blefaroplastike liječnik najprije označi višak kože koji će se ukloniti, vodeći računa da se očuva normalna funkcija kapka i udobnost oka. Nakon primjene lokalne anestezije radi se rez u prirodnoj brazdi vjeđe, uklanja se višak kože i po potrebi dio dubljih tkiva, a zatim se rana zatvara finim šavovima. Takav opis postupka odgovara standardnom izvođenju gornje blefaroplastike.Zahvat se u pravilu izvodi kao ambulantna kirurgija, što znači da pacijent isti dan odlazi kući.

Zašto je važno da zahvat izvodi otorinolaringolog?

Kod estetskih i funkcionalnih zahvata lica presudni su preciznost, poznavanje anatomije i razumijevanje odnosa kože, mišića, masnog tkiva i dubljih struktura u regiji oka i lica. Otorinolaringolozi koji se bave facial plastic and reconstructive surgery educirani su za zahvate lica, uključujući i spuštene vjeđe i druge periokularne estetske zahvate.U Poliklinici Cordata blefaroplastiku izvodi otorinolaringolog, što je važna prednost iz aspekta sigurnosti zahvata i prirodnog estetskog rezultata, osobito zato što se radi o regiji u kojoj i male razlike mogu značajno utjecati na simetriju, funkciju i izgled kapaka. To je razumna stručna inferencija potkrijepljena opsegom ENT facial plastic subspecijalnosti.

Oporavak nakon blefaroplastike

Nakon blefaroplastike uobičajeni su:

• otok
• modrice
• osjećaj zatezanja
• osjetljivost područja vjeđa
• prolazna nelagoda ili suhoća očiju. 

Kod većine pacijenata najizraženiji otok i podljevi postupno se povlače tijekom prvih dana do dva tjedna, iako potpuni konačni izgled treba više vremena.

Hoće li ostati ožiljak?

Da, ali kod gornje blefaroplastike rez se postavlja u prirodnu brazdu vjeđe, zbog čega je ožiljak nakon cijeljenja obično diskretan i dobro skriven. Konačan izgled ožiljka ovisi o tehnici, cijeljenju kože i postoperativnoj njezi.

Mogući rizici i komplikacije

Kao i svaki kirurški zahvat, blefaroplastika nosi moguće rizike i komplikacije. Oni mogu uključivati:

• krvarenje i hematom
• infekciju
• suhoću i iritaciju oka
• prolaznu asimetriju
• vidljiviji ožiljak
• poteškoće s potpunim zatvaranjem oka, osobito privremeno
• rjeđe ektropij kod određenih zahvata, osobito na donjoj vjeđi. 

Zato je pravilna indikacija, dobar pregled prije zahvata i precizna kirurška izvedba osobito važna.

Tko je dobar kandidat za blefaroplastiku?

Dobar kandidat je osoba koja ima:

• višak kože vjeđa
• realna očekivanja od zahvata
• želju za funkcionalnim rasterećenjem ili estetskim osvježenjem pogleda
• opće zdravstveno stanje koje dopušta manji ambulantni kirurški zahvat. Ovo je standardna kirurška selekcijska logika temeljena na opisu zahvata i preoperativnim kriterijima.

Prije zahvata važno je razgovarati i o lijekovima koji mogu povećati krvarenje ili modrice, jer ih je ponekad potrebno privremeno prilagoditi prema liječničkoj uputi.